寒战续集,为什么越来越多的医院取消门诊输液?
寒战续集，为什么越来越多的医院取消门诊输液？
门诊输液百害而无一利，原因如下：1.防止滥用抗生素，门诊输液，医院难以有效监管，病历不全，医生用药指征掌握往往欠规范。2.许多门诊输液的病，口服药就能解决 3.输液时会输进一些杂质和过敏原，会造成过敏反应，如荨麻疹，严重的会造成过敏性休克 甚至死亡 4.输液如果过快，会发生严重不良反应，如心力衰竭。所以，如果得了病，必须输液治疗，建议住院，治疗会更加规范合理，有病历记载，还有有效的监管。
秦始皇之女嬴阴嫚公主和清努尔哈赤长女莽古济公主谁更惨？
杨炯在《从军行》中写道：宁为百夫长，胜作一书生。初读这句话的时候，大多数人感受到的是杨炯对于国家的热爱之情，宁愿为国效力，上战场，打仗也不愿意做一个文文弱弱的书生，但是再次阅读的时候，大家应该拼读出了一番关于权力的韵味。因为诗人说的是百夫长，也就是士兵们的长官，可见，当兵也要当士兵们的领导，这就足以见得一个人拥有权力才是真正有意义的事情。自古以来拥有权力的大多都是以男性居多，女性较少，尤其是在封建时期，女性更是没有几个实质掌权者。
没有实质上全能的女性不代表女性就没有掌权的想法，莽古济就是如此。她是努尔哈赤的大女儿，生来贵为长公主，可是最后却遭遇了凌迟处死的惩罚，这主要是因为她于父亲努尔哈赤把皇位传给了弟弟皇太极，没有传给自己一母同胞的弟弟莽古尔泰，所以她对此记恨在心，借着自己是新皇帝的姐姐的身份，所以处处不给皇太极面子，甚至其亲弟弟还拔出了刀，久而久之猖狂的莽古济便得到了惩罚，最终被皇帝凌迟处死，她也因此成为了清朝历史上第1个被凌迟处死的公主，下场极其悲惨。
一、生来骄横成背景
古往今来人们对于权力充满了欲望，因为权力是无所不能的，一个人拥有了权力就会有更多的财富甚至还能给自己带来更大的利益，封建时代的男性掌握着权力，但是很多女性也对权力有着向往之情，譬如清朝时期的长公主莽古济，就是如此。莽古济是满清王朝的大公主，是努尔哈赤的大女儿，也就是大清朝的长公主，因此父亲努尔哈赤对她极其宠爱，当成了自己的掌上明珠，在父亲的溺爱之中长大的莽古济目中无人，十分嚣张，不懂得谦卑，也不懂得审时度势。
不过这些都是可以理解的，毕竟作为努尔哈赤的大女儿受点娇宠，性格有些骄纵也在所难免，但是她的命运其实并不是很好，因为她虽然贵为大公主，可是她很可能会在日后因为父皇需要政治联姻而成为一张联姻的牌，这样就能够帮助她的父皇更好的统治天下。事实也的确如此，努尔哈赤统一了女真族的一些部落之后，为了能够稳定统一过后的部族，便将大女儿莽古济嫁给了哈达部的一位首领，同时还把自己的皇位传给了皇太极，而非长子莽古尔泰。
二、心怀不满向新帝宣泄
尽管莽古济和莽古尔泰以及皇太极三人都是努尔哈赤的孩子，但是他们三个并不是同一个母亲，莽古济和莽古尔泰是一母同胞的亲姐弟，和皇太极自然会差了一些，因此莽古济对于父皇把皇位传给不是嫡长子的皇太极，感到非常不满，再加之她又被嫁到了部落首领，心里非常愤恨自己的父皇以及皇太极，同时她也意识到了权力是相当重要的，正是因为父皇有权力，自己的命运才被她摆布。后来努尔哈赤去世，皇太子皇太极便成为了新一任皇帝，这让莽古尔泰心里更加难过，甚至还把恨意全部都转移到了皇太极身上。
莽古济并不是一个聪明人，要知道新皇上位，莽古济作为他的姐姐就应该支持他，如果不能支持，至少面子上也要过得去，可是莽古济却在很多人面前让皇太极下不来台，有一次她们姐弟俩在开会的时候，因为政见有不同的地方，所以二人当时大吵了一架。更过分的是，没当上皇帝的毛古尔泰对于皇太极更是不满，当面拔出了刀，这就意味着对皇权宣发了挑战。从此皇太极便对她们姐弟二人心有怀疑，多加提防起来。
三、计划泡汤姐弟二人送命
莽古尔泰在对皇太极霸道之后回去想想感到非常后怕，他也意识到了自己的做法有些过分，认为皇太极肯定不会就此轻易放过自己，为了不坐以待毙，她决定联合自己的姐姐莽古济和姐夫一起造反，一旦成功了的话，那么莽古尔泰就能够登上皇帝的宝座，姐弟两人能够重新过上幸福而又拥有巨大权力的生活。可是没想到莽古济的丈夫也就是莽古尔泰的姐夫，由于受到了皇太极的恩惠，所以在一次酒醉之后故意把她们姐弟俩的计划告诉了皇太极，姐弟俩并不知情还照模照样的想要去造反，杀害皇太极，所以最后被对方给反杀了。
皇太极比她们二人更先发动进攻，把莽古尔泰和他的部下全都抓起来，然后处以极刑，对于造反的姐姐莽古济则处以凌迟刑罚。关于究竟切割了多少刀才死亡，人们一直有不同的说法，后世曾记载专业的手法，是以三千刀为准，但是又有人认为清朝当时的凌迟分为三个等级，一是120刀，二是240刀，三级是300刀，所以当时莽古济应该是被割了300刀，但具体如何不得而知，但是可以肯定莽古济确实是因为凌迟而死。
结语
说到底，莽古济姐弟二人还是因为不甘心、过于鲁莽而造成的被反杀，如果他们两个人甘心好好的一个做王爷，一个做部落首领的妻子，日后的日子也会舒心而得意，至少荣华富贵是少不了的，可是他们偏偏要去挑战皇权，把自己对皇太极的不满全部都宣泄出来，一个是姐姐不给面子，一个是弟弟当着众人的面拔刀相向，这样的人谁能够容忍得了呢？恐怕普通人都忍不了，更何况是登基不久的新皇皇太极呢。
笔者认为莽古济的死并不能够只怪她一个人，怪就应该怪她的父皇，努尔哈赤对她过于宠爱，又没有教她做人的道理。如果努尔哈赤早年间不对她那么宠爱，让她早早成为一个知书达理的姑娘，和姐弟们友好相处，相信莽古济也不会对权力有那么大的野心，不会想要加害自己同父异母的弟弟皇太极，这样她的结局也就不会那么惨了。不知道您对此有什么看法呢？
什么是肺痈？
肺痈是肺叶生疮，形成脓疡的一种病证，属内痈之一。临床以发热、咳嗽、胸痛、咯吐腥臭浊痰，甚则脓血相兼为主要特征。
根据肺痈的临床表现，与西医学所称肺脓肿基本相同。他如化脓性肺炎、肺坏疽及支气管扩张、支气管囊肿、肺结核空洞等伴化脓感染而表现肺痈证候者，亦可参考本节辨证施治。
【源流】
《金匮要略》首先提出肺痈病名，并列有专篇进行论述。《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治》有“咳而胸满振寒，脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者，为肺痈”的记载，说明了肺痈的临床特点，并认为本病起因于外感，风热伤肺，以致气血凝滞，而成痈脓。提出“始萌可救，脓成则死”的预后判断，以强调早期治疗的重要性。治疗上未成脓者泻肺，用葶苈大枣泻肺汤;已成脓者祛邪排脓，用桔梗汤。
后世各家又在实践中不断加以补充。如巢元方《诸病源候论》说：“肺痈者，由风寒伤于肺，其气结聚所成也。肺主气，候皮毛，劳伤气血，腠理则开，而受风寒;其气虚者，寒乘虚伤肺，寒搏于血，蕴结成痈;热又加之，积热不散，血败为脓。”强调正虚是发病的重要内因，病初虽有感受风寒而起者，但之所以化脓成痈，与热邪不散有密切关系，故谓“积热不散，血败为脓”。唐代《千金要方·卷十七·肺痈》除引用《金匮要略》桔梗汤、葶苈大枣泻肺汤外，还提出了用苇茎汤以清热排脓、活血消痈，成为后世治疗本病之要方。此外还有“治嗽有微热烦满，胸心甲错，是为肺痈，黄昏汤方”的记载，是用合欢皮治疗肺痈之始。《外台秘要》列有“肺痈方九首”，其中“疗肺痈经时不瘥”的桔梗汤，以《金匮要略》的桔梗汤加地黄、当归、白术、薏苡仁、败酱草、桑白皮而成。近世对肺痈之候久治不愈、气血衰弱者，仍多采用。
宋元时期，对本病的分类、证候特点及预后等，有了进一步的认识。《太平圣惠方》将肺痈作为内痈之一，与其他痈证合论，并在“辨痈疽证候好恶法”中，具体指明痈疽“五善七恶”的各种症状，对深入观察病情、判断病情预后很有参考价值。元代齐德之《外科精义·论诊候肺痈肺痿法》将肺痈称为肺疮，“其肺疮之候，口干喘满，咽燥而渴，甚则四肢微肿，咳嗽脓血，或腥臭浊沫”，“大凡肺疮，当咳嗽短气，胸满时唾脓血，久久如粳米粥者难治;若呕脓不止者，亦不可治。其呕脓而自止有自愈，其脉短而涩可自痊，浮大者难治;其面色当白而反面赤者，此火之克金，皆不可治”，指出肺痈的预后，凡病进邪盛，如呕脓不止，面赤脉大者，预后不良;病退邪衰，如呕脓自止，脉短而涩者，预后较好，对临床有一定的指导价值。
明清时期医家对本病的病因病机、证候特点、辨证论治及治疗原则等，做了明确的归纳和简述。明代陈实功《外科正宗·肺痈论》根据本病病机演变及证候表现，提出的初起在表者宜散风清肺，已有里热者宜降火抑阴，成脓者宜平肺排脓，脓溃正虚者宜补肺健脾等治疗原则对后世分期论治影响较大;清代沈金鳌《杂病源流犀烛》力主以“清热涤痰”为原则;喻昌《医门法律》指出“肺痈由五脏蕴崇之火，与胃中停蓄之热，上乘于肺，肺受火热熏灼，即血为之凝，血凝即痰为之裹，遂成小痈”，并倡议“以清肺热、救肺气”为要法，“清一分肺热，即存一分肺气”。张璐《张氏医通·肺痈》强调“肺痈危证乘初起时，极力攻之，庶可救疗”，“慎不可用温补保肺药，尤忌发汗伤其肺气，往往不救”。
近代医家大多按肺痈的病机演变分期论治，着重加强清热解毒消痈之力，提高了临床疗效。
【病因病机】
肺痈发病的主要原因为感受外邪，内犯于肺，或因痰热素盛，熏灼肺脏，以致热壅血瘀，蕴酿成痈，血败肉腐化脓。
一、病因
1.感受风热
多为风热上受，自口鼻或皮毛侵犯于肺。或因风寒袭肺，未得及时表散，内蕴不解，郁而化热，《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治》主要从外因立论，认为本病的形成，是因“风伤皮毛，热伤血脉，风舍于肺……热之所过，血为之凝滞，蓄结痈脓”。《张氏医通·肺痈》曾说：“肺痈者由感受风寒，未经发越，停留胸中，蕴发为热。”肺脏受邪热熏灼，肺气失于清肃，血热壅聚所致。
2.痰热素盛
平素嗜酒太过，或恣食辛辣煎炸炙煿厚味，酿湿蒸痰化热，熏灼于肺。或肺脏宿有痰热，以及他脏痰浊瘀热蕴结日久，上干于肺，形成肺痈。《张氏医通·肺痈》说：“或夹湿热痰涎垢腻，蒸淫肺窍，皆能致此。”
如宿有痰热蕴肺，复加外感风热，内外合邪，则更易引发本病。《医宗金鉴·外科心法要诀》曾指出：“此症系肺脏蓄热，复伤风邪，郁久或痈。”尤其是劳累过度，正气虚弱，则卫外不固，外邪容易侵袭，导致原有内伏之痰热郁蒸，成为致病的重要内因。如《寿世保元·肺痈》说：“盖因调理失宜，劳伤血气，风寒得以乘之。寒生热，风亦生热，壅积不散，遂成肺痈。”
二、病机
本病病位在肺。总属邪热郁肺，蒸液成痰，邪阻肺络，血滞为瘀，而致痰热与瘀血互结，酝酿成痈，血败肉腐，肺损络伤，脓疡溃破外泄。其病理主要表现为邪盛的实热证候。脓疡溃后方见阴伤气耗之象。成痈化脓的病理基础，主要在于血瘀。血瘀则热聚，血败肉腐酿脓。正如《灵枢·痈疽》所说：“荣卫稽留于经脉之中，则血泣而不行，不行则卫气从之而不通，壅遏而不得行，故热。大热不止，热胜则肉腐，肉腐则为脓。”《医门法律·肺痿肺痈门》亦谓：“肺痈属在有形之血。”《柳选四家医案·环溪草堂医案》明确指出“瘀热”的病理概念：“肺痈之病，皆因邪瘀阻于肺络，久蕴生热，蒸化成脓。”
肺痈的病理演变过程，可以随着病情的发展、邪正的消长，表现为初期(表证期)、成痈期、溃脓期、恢复期等不同阶段。初期因风热(或风寒)之邪侵袭卫表，内郁于肺，或内外合邪，肺卫同病，蓄热内蒸，热伤肺气，肺失清肃，出现恶寒、发热、咳嗽等肺卫表证;成痈期为邪热壅肺，蒸液成痰，气分热毒浸淫及血，热伤血脉，血为之凝滞，热壅血瘀，蕴酿成痈，表现高热、振寒、咳嗽、气急、胸痛等痰瘀热毒蕴肺的证候;溃脓期，痰热与瘀血壅阻肺络，肉腐血败化脓，继而肺损络伤，脓疡内溃外泄，排出大量腥臭脓痰或脓血痰;恢复期，脓疡溃后，邪毒渐尽，病情趋向好转，但因肺体损伤，故可见邪去正虚，阴伤气耗的病理过程。随着正气的逐渐恢复，病灶趋向愈合。溃后如脓毒不净，邪恋正虚，每至迁延反复，日久不愈，病势时轻时重，而转为慢性。《张氏医通·肺痈》曾说：“肺痈溃后，脓痰渐稀，气息渐减，忽然臭痰复甚，此余邪未尽，内气复发……但虽屡发，而势渐轻，可许收功，若屡发而痰秽转甚，脉形转疾者，终成不起也。”
凡患本病如能早期确诊，及时治疗，在初期即可阻断病情的发展不致成痈;若在成痈期能使痈肿得到部分消散，则病情较轻，疗程较短。老人、儿童、体弱和饮酒成癖者患之，因正气虚弱，或肺有郁热，需防其病情迁延不愈或发生变化。
【诊断与鉴别诊断】
一、诊断依据
1.临床表现
发病多急，常突然寒战高热，咳嗽胸痛，咯吐黏浊痰，经旬日左右。咯吐大量腥臭脓痰，或脓血相兼，身热遂降，病情好转，经数周逐渐恢复。如脓毒不净，持续咳嗽，咯吐脓血臭痰，低热，消瘦，则为转成慢性。
2.验痰法
肺痈病人咳吐的脓血浊痰腥臭，吐在水中，沉者是痈脓，浮者是痰。如《医学入门·肺痈痿》说：“肺痈……咳唾脓血腥臭，置之水中则沉。”《医灯续焰·肺痈脉证》谓：“凡人胸中隐隐痛，咳嗽有臭痰，吐在水中，沉者是痈脓，浮者是痰。”
3.验口味
肺痈病人吃生黄豆或生豆汁不觉其腥。《寿世保元·肺痈》曾说：“用黄豆一粒，予病人口嚼，不觉豆之气味，是肺痈也。”《张氏医通·肺痈》也说：“肺痈初起，疑似未真，生大豆绞浆饮之，不觉腥味，便为真候。”
4.体征
可见舌下生细粒。《外科全生集·肺痈肺疽》曾载：“舌下生一粒如细豆者……且此一粒，患未成脓，定然色淡，患愈亦消，患笃其色紫黑。”迁延之慢性患者，还可见指甲紫而带弯，指端形如鼓槌。脓肿接近胸壁部位者，叩诊可呈浊音，听诊呼吸音减弱，或闻及湿啰音。
二、病证鉴别
1.肺痈与痰热蕴肺证
肺系其他疾患表现痰热蕴肺，热伤血络证候时，亦可见发热、咳嗽、胸痛、咯痰带血等症状，但一般痰热证为气分邪热动血伤络，病情较轻;肺痈则为瘀热蕴结成痈酿脓溃破，病情较重。在病理表现上有血热与血瘀的区别，临床特征亦有不同，前者咳吐黄稠脓痰、量多，夹有血色;肺痈则咯吐大量腥臭脓血痰。
若痰热蕴肺迁延失治，邪热进一步瘀阻肺络，也可发展形成肺痈。
2.肺痈与风温
由于肺痈初期与风温极为类似，故应注意两者之间的区别。风温起病多急，以发热、咳嗽、烦渴或伴气急胸痛为特征，与肺痈初期颇难鉴别。振寒，咯吐浊痰明显，喉中有腥味是肺痈的特点，风温经正确及时治疗后，多在气分而解，如经一周身热不退，或退而复升，咯吐浊痰，应进一步考虑肺痈的可能。
3.肺痈与肺痿
肺痈与肺痿都可以表现为吐浊唾带血，当注意区别。肺痿是以肺脏萎弱为主要病变的慢性衰弱疾患，起病缓，病程长，形体虚，多继发于其他疾病。肺痈是肺内形成痈肿脓疡的一种疾病，以邪实为主。两者一虚一实，当不难鉴别，正如《金匮要略心典·卷上》说：“肺痿、肺痈二证多同，惟胸中痛、脉滑数、唾脓血，则肺痈所独也。比而论之，痿者萎也，如草木之萎而不荣，为津烁而肺焦也;痈者壅也，如土之壅而不通，为热聚而肺溃也。故其脉有虚实不同，而其数则一也。”
三、相关检查
血液白细胞计数及中性粒细胞均显著增加。痰液涂片革兰染色检查，痰培养有助于确定病原体。如为血源性肺脓肿，血培养可发现致病菌。胸部Ⅹ线检查可见肺野大片浓密阴影，其中有脓腔及液平面，或见两肺多发性小脓肿。
【辨证】
一、辨证思路
肺痈总属实热之证，但需注意在肺痈的不同病期表现的病理特性有所不同。初起为风热侵袭肺卫;成痈期为热毒瘀结在肺，邪盛正实;溃脓期，大量腥臭脓痰排出后，因痰热久蕴，肺之气阴耗伤，表现虚实夹杂之候;恢复期则以阴伤气耗为主，或有余毒不净。
二、类证鉴别
辨痰浊，区分不同的病期：发病初期，咯痰色白质黏，舌苔薄黄多为肺痈的初期;咳吐黄稠脓痰，气味腥臭，舌苔黄腻，多为成痈期;咳吐大量脓痰，或如米粥，腥臭异常，提示为溃脓期。
三、证候
1.初期
症状：恶寒发热，咳嗽，咯白色黏沫痰，痰量由少渐多，胸痛，咳时尤甚，呼吸不利，口干鼻燥，舌苔薄黄或薄白，脉浮数而滑。
病机分析：风热初客，卫表不和，故见寒热表证，风热犯肺，肺气失于宣肃，而见咳嗽、呼吸不利;肺络阻滞则胸痛;邪热煎熬津液成痰，故咯痰黏白;风热上受，则口干鼻燥;风热在表，故苔薄黄，脉浮滑数。
2.成痈期
症状：身热转甚，时时振寒，继则壮热，汗出烦躁，咳嗽气急，胸满作痛，转侧不利，咳吐浊痰，呈黄绿色，自觉喉间有腥味，口干咽燥，舌苔黄腻，脉滑数。
病机分析：邪热从表入里，热毒内盛，正邪交争，故壮热，振寒，汗出，烦躁;热毒壅肺，肺气上逆，肺络不和，则咳嗽，气急，胸痛;痰浊瘀热郁蒸成痈，则咯吐黄浊痰，喉中有腥味;热入血分，耗津伤液，故口干咽燥而渴不多饮;痰热内盛，故苔黄腻，脉滑数。
3.溃脓期
症状：咳吐大量脓血痰，或如米粥，腥臭异常，有时咯血，胸中烦满而痛，甚则气喘不能卧，身热，面赤，烦渴喜饮，舌苔黄腻，舌质红，脉滑数或数实。
病机分析：血败肉腐，痈脓内溃外泄，故陡然咳吐大量腥臭脓血痰;热毒瘀结，肺损络伤，则咯血;脓毒蕴肺，肺脉瘀阻，肺气不利，则胸中烦满而痛，气喘;热毒内蒸，故身热，面赤，烦渴，苔黄腻，质红或绛，脉滑数或数实。
4.恢复期
症状：身热渐退，咳嗽减轻，咯吐脓血渐少，臭味亦减，痰液转为清稀，精神渐振，食纳好转，或见胸胁隐痛，难以久卧，气短，自汗，盗汗，低热，午后潮热，心烦，口燥咽干，面色不华，形体消瘦，精神萎靡，舌质红或淡红，苔薄，脉细或细数无力。或见咳嗽，咯吐脓血痰日久不净，或痰液一度清稀而复转臭浊，病情时轻时重，迁延不愈。
病机分析：脓溃之后，邪毒已去，故热降咳轻，脓痰日少，痰转清稀，神振纳佳;但因肺损络伤，溃处未敛，故胸胁隐痛，难以久卧;肺气亏虚则气短，自汗;肺阴耗伤，虚热内灼，则盗汗，低热，潮热，心烦，口干;正虚未复，故面色不华，形瘦神疲;气阴两伤，故舌质红或淡红，脉细或细数无力。若邪恋正虚，脓毒不尽，则转为慢性病变。
【治疗】
一、治疗思路
1.治疗当以祛邪为原则，采用清热解毒、化瘀排脓的治法。脓未成应着重清肺消痈，脓已成需排脓解毒。
2.具体处理可根据先后病机演变过程的各个病期，分别施治。初期治以清肺散邪;成痈期，清热解毒，化瘀消痈;溃脓期，应排脓解毒;恢复期，阴伤气耗者养阴益气，如久病邪恋正虚者，当扶正祛邪。
3.把握重点：肺痈之病，其成痈期为治疗的关键，溃脓期为病性顺逆之转折。因此，抓住这两期的治疗尤为重要。未成脓前应予大剂清肺消痈之品以力求消散，已成脓者当解毒排脓，按照“有脓必排”的要求，尤以排脓为首要措施。
二、基本治法
1.疏风散热，清肺化痰
适应证：肺痈初期。
代表方：银翘散加减。本方疏散风热，轻宣肺气，用于肺痈初起，恶寒发热，咳嗽痰黏。
常用药：金银花、连翘、芦根、竹叶疏风清热解毒;桔梗、浙贝母、牛蒡子、前胡、甘草利肺化痰。
加减：表证重者加薄荷、豆豉疏表清热;热势较甚者，加鱼腥草、黄芩清肺泄热;咳甚痰多者，加杏仁、桑白皮、冬瓜子、枇杷叶肃肺化痰;胸痛加郁金、桃仁活血通络。
2.清肺解毒，化瘀消痈
适应证：肺痈成痈期。
代表方：千金苇茎汤合如金解毒散加减。前方重在化痰泄热，通瘀散结消痈;后方则以降火解毒，清肺消痈为长。
常用药：薏苡仁、冬瓜仁、桃仁、桔梗化浊行瘀散结;黄芩、金银花、鱼腥草、红藤、蒲公英、紫花地丁、甘草、芦根清肺解毒消痈。
加减：肺热壅盛，壮热，心烦，口渴，汗多，尿赤，脉洪数有力，苔黄腻，配石膏、知母、黄连、山栀清火泄热;热壅络瘀，胸痛，加乳香、没药、郁金、赤芍以通瘀和络;痰热郁肺，咯痰黄稠，配桑白皮、瓜蒌、射干、海蛤壳以清化痰热;痰浊阻肺，咳而喘满，咯痰脓浊量多，不得平卧，配葶苈子、大黄泻肺通腑泄浊;热毒瘀结，咯脓浊痰，有腥臭味，可合用犀黄丸，以解毒化瘀。
3.排脓解毒
适应证：肺痈溃脓期。
代表方：加味桔梗汤加减。本方清肺化痰，排脓消痈，用于咳嗽气急，胸部闷痛，痰吐脓浊腥臭者。
常用药：桔梗、薏苡仁、冬瓜子排脓散结化浊;鱼腥草、金荞麦根、败酱草清热解毒排脓;金银花、黄芩、芦根以清肺热。
加减：络伤血溢，咯血，加丹皮、山栀、藕节、白茅根，另服三七、白及粉以凉血止血;痰热内盛，烦渴，痰黄稠，加石膏、知母、天花粉清热化痰;津伤明显，口干，舌质红，加沙参、麦冬养阴生津;气虚不能托脓，气短，自汗，脓出不爽，加生黄芪益气托毒排脓。
若形证俱实，咳吐腥臭脓痰，胸部满胀，喘不能卧，大便秘结，脉滑数有力，可予桔梗白散峻驱其脓。因本方药性猛烈，峻下逐脓的作用甚强，一般不宜轻用，体弱者禁用。如下不止，饮冷开水一杯。
4.清养补肺
适应证：肺痈恢复期。
代表方：沙参清肺汤或桔梗杏仁煎加减。前方益气养阴，清肺化痰，为肺痈恢复期调治之良方;后方益气养阴，排脓解毒，用于正虚邪恋者较宜。
常用药：沙参、麦冬、百合、玉竹滋阴润肺;党参、太子参、黄芪益气生肌;当归养血和营;浙贝母、冬瓜仁清肺化痰。
加减：阴虚发热，低热不退，加功劳叶、青蒿、白薇、地骨皮以清虚热;脾虚，食纳不佳，便溏，配白术、山药、茯苓以培土生金;肺络损伤，咳吐血痰，加白及、白蔹、合欢皮、阿胶以敛补疮口;若邪恋正虚，咯吐腥臭脓浊痰，当扶正祛邪，治以益气养阴，排脓解毒，加鱼腥草、金荞麦根、败酱草、桔梗。
三、复法应用
1.清热解毒，祛痰排脓法
适应证：肺痈邪热壅肺，肺失清肃，痰热内生，蕴蒸化脓者，症见恶寒发热，无汗，咳嗽，咳吐黄色脓臭痰，胸闷气急，胸胁刺痛，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
常用药：鲜芦根、冬瓜仁、桃仁、桔梗化浊行瘀，散结排脓;黄芩、鱼腥草、七叶一枝花、败酱草、生苡仁清热解毒消痈;前胡、苏子、杏仁、枇杷叶化痰降气止咳;天竺黄、竹茹、竹沥半夏清化痰热。
2.托里排脓法
适应证：肺痈后期，症见咳吐脓痰，气味腥臭或痰中带血，心烦口干，自汗盗汗，咳逆气短。
常用药：生黄芪、党参、当归益气养血以扶正;生地黄、玄参滋阴清热;浙贝母、天花粉、皂角刺化痰排脓。
加减：如痰中带血者，可加白及、白茅根、丹皮;自汗盗汗者，加碧桃干、浮小麦。
四、其他疗法
1.单方验方
(1)金荞麦根茎洗净晒干，去根须，切碎，以瓦罐盛干药250g，加清水1250ml，少量黄酒，罐口用竹箬密封，隔水文火蒸煮3小时，最后得净汁约1000ml，加防腐剂备用。成人每次服40ml，每日2次，儿童酌减。亦可用金荞麦根60～120g，煎服，每日1剂。
(2)鱼腥草30g，煎服，每日1剂，亦可加桔梗10～15g同用。
(3)陈芥菜卤，每服半茶杯，每日2～3次，蒸热服，或用热豆浆冲服，连服1～2周，以脓痰排尽为度。
(4)鲜薏苡根，适量，捣汁，蒸热服，每日2～3次。
(5)鲜构树根皮(桑科植物构树的根皮)500g，洗净切碎，加水2000ml，煎至500ml，每日分3次服，连服1～2周。
2.常用中成药
(1)养阴清肺膏：功能与主治：养阴润肺，清热利咽。适用于肺痈后期，邪热已退，气阴耗伤者。症见咽喉干燥疼痛，干咳，少痰或无痰。用法与用量：每次10～20ml，每日2～3次，开水冲服。
(2)消炎解毒丸：功能与主治：清热解毒，凉血消炎。适用于肺痈成痈期，疮疡热毒，红肿疼痛，小儿疮疖。用法与用量：每次20丸，每日2次。
(3)银翘解毒丸：功能与主治：辛凉解表，清热解毒。适用于肺痈初期，发热头痛，咳嗽，口干，咽喉疼痛。用法与用量：每次3～9g，每日2～3次，以芦根汤或温开水送服。
(4)金荞麦片：功能与主治：清热解毒，排脓祛瘀。适用于肺痈成脓期。用法与用量：每次4～5片，每日3次。
3.针灸治疗
(1)体针：①大椎、合谷、曲池、外关、尺泽、鱼际穴。泻法，强刺激间歇留针10～20分钟，每日2次。适用于肺痈初起。②合谷、尺泽、肺俞、膈俞、太渊、外关、委中、丰隆。泻法，强刺激间歇留针30分钟，每日2次。适用于肺痈成痈期。③肺俞、膈俞、尺泽、委中、鱼际、内关、足三里。尺泽、委中用三棱针点刺出血，其余各穴用泻法，强刺激间歇留针30分钟，每日2次。适用于肺痈溃脓期。④肺俞、膏肓、太溪、三阴交、太渊。低热不退加内关;痰多纳差者加中脘、足三里。以上各穴均平补平泻，中等刺激留针15分钟。适用于肺痈恢复期。
(2)耳针：可选用肺、胸、肾上腺、内分泌、皮质下、支气管，毫针强刺激，留针1小时，高热，耳背第一条静脉刺出血，每日2次。适用于肺痈各期。
4.敷贴疗法
大蒜100g，芒硝50g，大黄200g。将大蒜和芒硝混合，捣如泥，敷药时，下垫油纱布2～4层，外敷肺俞穴及胸背的阿是穴(湿性啰音区)，每次2小时，胸背部轮换敷，敷毕，去掉蒜硝糊，用温开水洗净蒜汁，再将大黄研细粉，醋调成糊，敷于阿是穴，8小时后去掉，每日1次。适用于肺痈成痈期和溃脓期。
五、临证勾要
1.涤痰疏壅，有助于肺痈的消散
肺痈的形成，与痰密切相关，因外邪犯肺，或内因痰热素盛，内外合邪，邪热郁肺，蒸液成痰，热伤血脉，血滞为瘀，痰热与瘀血互结，酝酿成痈，化腐为脓。故对肺痈的治疗不论已成未成，皆应涤荡痰浊，勿使壅塞，则余证易愈。
2.关注邪正消长，注重解毒排脓
本病是以实热证为突出表现，在病变过程中邪正消长始终贯穿其中。在痈脓甫溃时，蓄结之脓毒尚盛，邪气仍实，决不能忽视脓毒的清除。脓液是否能畅利排出，是治疗成败的关键，当选桔梗为排脓的主药，且用量宜大。脓毒去则正自易复，不可早予补敛，以免留邪，延长病程，即使见有虚象，亦当分清主次，酌情兼顾。恢复期虽属邪衰正虚，阴气内伤，应以清养补肺为主，扶正以托邪，但仍需防其余毒不净，适当佐以排脓之品。若脓痰一度清稀而复转臭浊，或腥臭脓血迁延日久不尽，时轻时重，此为邪恋正虚，脓毒未净，虚实错杂，提示邪毒复燃，或转为慢性，更需重视解毒排脓之法。
3.成痈溃脓时，当防大咯血
本病在成痈溃脓时，若病灶部位有较大的肺络损伤，可以发生大量的咳血、咯血，以致出现阻塞气道或虚脱的危象，当从血治疗，必要时需采取相应的急救措施。
4.不可滥用温补温散之剂
本病多属实证、热证，后期可见阴伤气耗，故当慎用温补益肺;亦忌辛温发散，耗夺肺气肺阴。此外，还应注意保持大便通畅，以利肺气肃降，使邪热易解。
5.痈脓流入胸腔者重
痈脓破溃流入胸腔，可形成脓胸的恶候，表现为持续高热，咳嗽困难，气促胸痛，面色[[!NFBE2]]白，脉细而数，其预后较差。当予大剂清热解毒排脓之品，正虚者酌配扶正药。必要时可作胸腔穿刺引流。
此外，如迁延转为慢性，病程在3个月以上，经内科治疗，肺部脓腔仍然存在，有手术指征者，可转外科处理。
【特色经验】
一、临证经验
1.清肺解毒法
适用于病变的全过程，可结合各个病期分别配伍解表、化瘀、排脓、补肺等法，且尤适宜于成痈期热毒蕴肺，身热、振寒、胸满烦躁、脉滑数者。初期(表证期)仅见一般风热犯肺的肺卫表证，病的特异症状尚不典型;当进入成痈期，症状、体征已经明显，结合有关检查，可为辨病提供依据，应用清肺解毒法具有较强的针对性，每可使痈肿得到不同程度的消散，减轻病情，缩短病程;溃脓期虽以排脓为要着，但因脓毒蕴肺，清肺解毒亦应同时并重;至于恢复期虽属邪去正虚，但往往余毒不净，故在养阴补肺的同时，还当酌情兼清脓毒，如邪恋正虚则尤应重视。
《景岳全书》中的如金解毒散为清肺消痈、降火解毒的代表方，由黄连、黄芩、黄柏、山栀、桔梗、甘草组成。书中谓：“此即降火解毒剂也，凡发热烦渴，脉洪大者用之即效。”初期表证明显时可配豆豉、薄荷、牛蒡子、连翘、竹叶;热毒盛者配金银花、蒲公英、紫花地丁、鱼腥草(后下)、芦根;痰热重者配贝母、知母、天花粉。
2.化瘀散结法
适用于成痈期，因成痈化脓的病理基础主要在于血瘀，如喻昌即倡“肺痈毒结有形之血，血结者宜骤攻”的论点。凡风热、痰热郁肺，热壅血瘀，痰瘀热毒互结，胸胁胀痛，呼吸不利者当急用之，以求得到部分消散，已成脓者配合用之，亦有一定的消散作用。但溃脓期因肺伤络损而咯血色鲜量多者，则不宜单行单散，当取化瘀止血之品。大咯血时当防窒息之变。
《千金要方》苇茎汤中之桃仁，即为化瘀散结消痈而设，《外科全生集》犀黄丸中的乳香、没药、麝香，更属活血消痈、通瘀散结之专用药。君以西牛黄，对热毒瘀结者，用之甚佳。临床尚可据症选伍红藤以活血消痈，赤芍、丹皮以凉血散瘀，广郁金以行气活血，若见咯血或脓血相兼，可用三七粉吞服。溃后脓泄不畅，可加山甲片以逐瘀，疮口久延不敛，可加合欢皮活血疗疮。
3.排脓泄浊法
适用于脓成溃破阶段。可见咯吐多量腥臭脓痰或脓血痰，“置之水中即沉”(《医学入门》)。由于本病在脓成之后，脓痰是否能畅利排出，是病情顺与逆的转折点，如脓得畅泄，毒随脓出则病情趋向恢复，否则每致转为慢性，甚则脓溃流入胸腔而成“脓胸”。
《金匮要略》桔梗汤可以作为排脓之主方，后世多在本方之基础上加味组成新方(如《医学心悟》加味桔梗汤即系本方加贝母、橘红、金银花、薏苡仁、葶苈子、白及)。桔梗为强有力的祛痰排脓之品，用量应为10～15g。同时可取苇茎汤中之薏苡仁、冬瓜仁以增强泄浊排脓作用，脓出不畅可加皂角刺以透脓，若气虚无力排脓，可加生黄芪扶正托脓。
如痰浊脓毒壅盛，胸部满胀，喘不能卧，咯吐臭浊脓痰，大便秘结，脉数实者，轻则处方中加入葶苈子泻肺泄浊，重则另加用桔梗白散峻下排脓(桔梗、贝母各3份，巴豆霜1份)，每日服0.6g，药后可见吐下，如下不止，饮冷水一杯，体弱者禁用。
4.清养补肺法
适用于恢复期，溃后热退、咳减、痰少，表现正虚阴伤气耗之证。临床所见，一般以热毒伤阴者为多，故治法多取养阴补肺，同时兼清脓毒，以促使病灶加快愈合。可用验方沙参清肺汤(北沙参、黄芪、太子参、合欢皮、白及、甘草、桔梗、薏苡仁、冬瓜子)加减。药用北沙参、麦冬、玉竹、百合养肺阴，佐以冬瓜子、薏苡仁化痰泄浊。气虚者加太子参、黄芪补气生肌，血虚加当归养血和络，溃处不敛加阿胶、白及、白蔹敛补疮口，脾虚食少便溏者可配白术、山药、茯苓以补脾助肺。
若邪恋正虚，脓毒不净，咯吐脓血，迁延不已，或痰液一度清稀而复转臭浊，病情时轻时重因指端缺氧而致发绀、呈杵状指，表现“指甲紫而带弯”(《张氏医通》)等慢性病征象者，尤需重视脓毒的清除，配伍鱼腥草、金荞麦根、败酱草、桔梗、甘草等解毒排脓之品，与扶正托脓法合用，切忌单纯补敛而致留邪。
二、验案举例
左某，女，21岁。间歇性寒热，咳嗽已1个月。开始突发寒热，无汗，鼻塞，咳嗽，痰吐黏白，此后寒热断续不清，入暮为甚，至晨热平，延至二旬左右，左胸剧痛如刺，咳嗽及呼吸动作时加剧，语言不利，舌苔薄白，质偏红，脉象细滑。
检查：体温39.2℃，左下肺听诊呼吸音稍低，触诊语颤音较弱，叩诊呈浊音。查血常规：WBC 30.4×109/L，N 90%。胸部X线摄片：左下叶肺脓疡。
辨证施治：风寒袭肺，郁而化热，蒸液成痰，热壅血瘀，势趋成痈之候。治拟清热解毒，散结消痈，仿苇茎汤合桔梗汤意。
处方：桃仁9g，生苡仁15g，冬瓜子15g，芦根30g，鱼腥草18g，合欢皮12g，桔梗6g，甘草3g，金银花12g，连翘9g，天花粉9g，知母6g。
治疗结果：上药日服1帖，3天后热平，吐出脓血痰10多口，咳嗽渐止，胸痛缓解，10天后胸部X线摄片复查，左下肺脓肿已吸收。外周白细胞计数亦在正常范围。续服药巩固，住院共15天出院。
按：此例患者主要表现为邪毒郁肺，热壅血瘀，蕴酿成痈，故重在清肺解毒，化瘀消痈，方中以桃仁、生苡仁、冬瓜仁、桔梗化浊行瘀散结;金银花、连翘、鱼腥草、合欢皮、芦根清肺解毒消痈;天花粉、知母清热生津。因热消脓溃，吐出数口脓血，邪有去路，故病向愈。
【预后及转归】
溃脓期是病情顺和逆的转折点，如脓得畅泄，毒随脓出，则病情趋向恢复，否则每致转为慢性，甚则脓溃流入胸腔而成“脓胸”。注意辨别顺证与逆证：①顺证：溃后声音清朗，脓血稀释而渐少，臭味亦减，饮食知味，胸胁稍痛，身体不热，坐卧如常，脉缓滑。②逆证：溃后声哑无力，脓血如败卤，腥臭异常，气喘，鼻煽，胸痛，坐卧不安，饮食少进，颧红，爪甲青紫带弯，脉短涩或弦急，为肺叶腐败之恶候。如《张氏医通·肺痈》即曾指出：“若喘鸣不休，唇反，咳吐脓血，败色如卤，腥臭异常，正气大败，而不知痛，坐不得卧，饮食难进，爪甲紫而带弯，手掌如枯树皮，面艳颧红，声哑鼻煽者不治。”“肺痈初起，脉不宜数大，溃后最忌短，脉缓滑面白者生，脉弦急面赤者死。”
【预防与调护】
凡属肺虚或原有其他慢性疾患，肺卫不固，易感外邪者，当注意寒温适度，起居有常，以防受邪致病;并禁烟酒及辛辣食物，以免燥热伤肺。一旦发病，则当及早治疗，为求在未成脓前得到消散，以减轻病情。
对于肺痈患者的护理，应做到安静卧床休息，每天观察记录体温、脉象的变化和咳嗽情况，以及咯痰的色、质、量、味。在溃脓后可根据肺部病位，予以体位引流。如见大量咯血，应警惕血块阻塞气道，或出现气随血脱的危候，当按“咯血”采取相应的护理措施。
青翼蝠王韦一笑的师父有何来历？
韦一笑的武功是家传武功，学自他的父亲韦应龙，韦应龙的武功又学自他的父亲韦万里。
韦万里本来是一个商人的儿子，在西域的时候，他从金轮法王的师弟银杖法王手中，救了小龙女和杨之龙母子，小龙女为了感谢韦万里，传了一套她在绝情谷底自创的寒冰绵掌，以及古墓派轻功。
后来韦万里被银杖法王打死，韦应龙为给父亲报仇，加入明教，学了三层乾坤大挪移，却不想最终跟银杖法王同归于尽，韦一笑年龄还小，只学了轻功，和寒冰绵掌练功之法，导致后来韦一笑强练寒冰绵掌走火入魔，只能靠吸血维持功力。
第三次华山论剑之后，杨过和小龙女回到终南山活死人墓，小龙女自觉离开杨过十六年，心中一直有歉意，决意为杨过生下一个儿子，让杨家留下一点香火。
经过三年努力，小龙女怀胎十月，果然诞下一个麟儿，杨过大喜若狂，为儿子取名杨之龙。
却不想，杨之龙在娘胎之中，受小龙女寒气所侵，出生后就体弱异常，身染重柯，杨过和小龙女无奈，带着神雕走遍中原西域的名山大川，为杨之龙治病。
杨之龙六岁那年的一天，杨过无意中听说西域天山有一种千年雪莲，可以医治天生体寒之症。
杨过又早听说西域天山缥缈峰灵鹫宫，有一位叶大士，号称医学圣手，于是杨过决定带着妻子小龙女和儿子杨之龙奔赴西域天山。
然而，到了天山，杨过却找不到去灵鹫宫的路途，不得已，他找了一位年轻的向导，此人二十出头的年龄，名叫韦万里，就是韦一笑的祖父。
韦万里的父亲是嘉兴府华亭县的一个商人，往来中原和西域做生意，他将江南的丝绸运到西域，换取西域的骆驼，再贩卖到中原，同时也在天山雪山搜集雪莲，卖到中原的各大药铺。
韦万里的父亲回中原时，往往让韦万里留在西域购买骆驼，和上山搜集雪莲，所以韦万里虽然只有二十来岁，却对天山甚为熟悉。
有一次韦万里在天山缥缈峰寻找雪莲时，在半山腰遭毒蛇咬中，身受重伤，被路过的叶大士所救。
韦万里把自己采到的五百年雪莲送给叶大士，叶大士一高兴，传了韦万里一招天山六阳掌的阳关三绝，和逍遥派基本轻功，从此韦万里上天山就轻松多了，也能避开毒蛇猛兽了。
于是杨过将小龙女和儿子杨之龙安置在客店，带着神雕跟着韦万里上了天山，一则是寻找千年雪莲，二则是寻找灵鹫宫和叶大士。
这叶大士就是当年灵鹫宫主人虚竹子和西夏银川公主的后人，由于虚竹不知道亲生父亲玄慈方丈的俗家姓名，便以母亲叶二娘的叶为姓，虚竹的子孙自然都姓叶，叶大士就是虚竹的后代子孙之一，学得了祖先虚竹的武功和医术。
韦万里虽然得叶大士相救，也知道叶大士是灵鹫宫的人，却并不知道去灵鹫宫的路，他也曾在缥缈峰寻找过几次，终究还是没找到灵鹫宫。
这次他带着杨过寻找灵鹫宫，又在缥缈峰上找了好几天，仍旧没有找到，韦万里劝杨过回去，杨过不愿就此放弃，韦万里便自己先下了峰来。
杨过让韦万里给小龙女带回话去，说自己一切安好，再在山上寻找一阵，无需挂怀。
韦万里下了缥缈峰，径直来到小龙女所住客店，来寻小龙女，没想到韦万里刚来到客店门口，就听到里面一片打斗之声和孩子哇哇的哭声，韦万里跟杨过一家一起呆过几天，听得是杨过之子杨之龙在哭。
韦万里一想坏了，这小龙女是个绝色美女，莫不是有好色之徒来客店里生事，韦万里自忖，自己父子在西域天山脚下，还有些名望，靠着自己三寸不烂之舌和父亲的名声，要救下这对母子。
谁知道韦万里一进了客店就傻眼了，只见客店里刀光剑影，两个人打得正激烈，身形之快，自己从所未见，韦万里看那白色身影，依稀便是小龙女。
韦万里绝没想到，小龙女这么一个娇滴滴的年轻少妇，武功竟然如此高强，轻功更加如鬼魅一样迅捷。
韦万里不敢靠近，在远处看到，跟小龙女打斗的，是一个黄袍僧人，好似藏边的番僧，手里挥舞着一把纯银禅杖，而小龙女手持双剑，跟他游动，杨之龙则坐在地上哇哇大哭，满头是血。
原来这番僧不是别人，却是金轮法王的师弟银杖法王，这银杖法王的父亲就是金轮法王的师父，他死的时候，银杖法王只有十几岁，便委托金轮法王照顾这个小师弟，并传授武功。
金轮法王使用五个大金轮为武器，银杖法王却以一根镀银禅杖为武器，金轮法王待银杖法王二十多岁时，开始传授龙象般若功，经过几十年苦练，已经年近六十的银杖法王，也练成了十层龙象般若功，武功之高，不下于当年的金轮法王。
他听说师兄金轮法王在襄阳城外被神雕大侠杨过打死，便从藏边来到中原找杨过复仇，却不想杨过早已不在襄阳，于是银杖法王一路追查杨过小龙女的下落，慢慢追到了终南山附近。
后来银杖法王打听到，史家五兄弟是杨过的好朋友，打上了史家庄，逼迫史家兄弟说出杨过下落，史家兄弟自然宁死不屈，都被银杖法王打死，史家的管家贪生怕死，被银杖法王折磨以后，透露杨过已经去了西域。
原来杨过去西域之前，曾经造访史家庄，把自己的玄铁重剑交给史家五兄弟，委托他们到襄阳一趟，送给大侠郭靖和女侠黄蓉夫妇，转赠给郭二姑娘郭襄，并说自己即将去西域寻找雪莲之事，史家兄弟本来要求同去，被杨过拒绝。
杨过造访史家庄和送剑之事，管家都曾参与其中，自然知道杨过一家的去向。
银杖法王听完大喜，一掌将管家毙了，牵了史家两匹快马，就赶赴西域。
到了西域，银杖法王到处打听，是否有人见到一个断臂男子，一个年轻女子，和一头又大又丑的雕儿，慢慢地，银杖法王就找到小龙女所住客店。
果然，银杖法王在这家客店里见到一位年轻绝色女子，上来便问认不认得神雕大侠杨过，小龙女生性纯良，自然有问必答，银杖法王一看找对了人，不觉就说出此来目的。
小龙女和杨过武功未成之时，曾经在金轮法王手下吃了不少苦头，当年在重阳宫，小龙女一人独斗金轮法王和蒙古三杰尼摩星、潇湘子、尹克西，差点死在全真教重阳宫，对金轮法王一派的人，也早已心生厌恶。
所谓为母则刚，此时小龙女一腔心事，全在儿子杨之龙，岂能不急，她二话不说，身影一闪，回到房间，抱起儿子杨之龙，取出君子剑和淑女剑，就要离开客店，不想银杖法王找到仇人，岂肯轻易放过，挥舞着禅杖就来追打。
小龙女把儿子放到桌上，以双手互搏之术，一手君子剑，一手淑女剑，使出玉女素心剑法，跟银杖法王斗了起来。
小龙女担心儿子安危，一直想把银杖法王往外引，可是银杖法王也看出这个孩子事关重大，小龙女心有忌惮，银杖法王却不肯上当。
杨之龙此时只有六岁，早已吓得哇哇大哭，被二人打斗的内力一逼，从桌上跌落，磕破了头，更是哭得撕心裂肺。
此时韦万里正好回来，看到眼前这幅场景。韦万里武功不高，自然不敢加入战团帮助小龙女，他趁银杖法王不注意，展开叶大士传的轻功，突然冲过来，抱走了杨之龙，替杨子龙包扎头上伤口。
小龙女打眼一看杨之龙被一人抱走，是他们请来的向导，自知杨过或许就在附近，心下大定，这双手互搏的玉女素心剑法，一时之间，便运用的圆转自如，威力大增。
银杖法王和他的师兄金轮法王一般，内功深厚至极，武功招式却差了中原高手很多，他初次见到小龙女使用双手互搏之术，已经手忙脚乱，再加上古墓派云女素心剑法天下无双，招式凌厉奇特，银杖法王竟然迟迟拿不下小龙女。
银杖法王自忖，怪不得师兄金轮法王武功如此高强，还败在中原高手手中，原来这中原高手的武功如此匪夷所思。
然而，小龙女的内功毕竟弱了银杖法王不少，银杖法王的禅杖又占了一寸长一寸强的便宜，不久之后，小龙女就攻不进银杖法王的杖法圈子，只能在圈外游斗，庆幸的是，小龙女之志不在杀敌，只在缠住银杖法王，等候杨过到来。
谁知道，又打了半个时辰，杨过却迟迟未归，小龙女不觉开口问道，韦兄弟，过儿呢，韦万里聪明异常，岂肯将杨过原话转述，只是说杨过去药铺买药，不一会儿就回来了。
小龙女聪明异常，玲珑剔透，一听韦万里所说，必知有异，小龙女岂不知杨之龙体寒之病，并非寻常药物可治，杨过又怎么会去药铺买药？
小龙女知道杨过一时半会，恐怕是回不来了，手上剑法便略有迟滞，银杖法王一看小龙女剑法不如先前凌厉，抓住机会，一禅杖打在小龙女左手淑女剑上，将淑女剑打掉在地。
小龙女跟银杖法王斗了五百多招，全靠双手互博的玉女剑法，此时只剩一剑，武功便明显不如银杖法王，不久之后，小龙女便左支右绌，显露败绩。
银杖法王内功比小龙女深厚得多，他一鼓作气，又一杖将小龙女的君子剑打掉，小龙女只感觉右臂大为酸疼，双手一麻，使不出力气，银杖法王一闪身，一掌印在了小龙女左臂，将小龙女打伤，扑倒在地。
这时只见一条身影一闪，以奇怪的身法，抱起小龙女，出了店门，银杖法王一脸懵逼，没看清对方是谁，小龙女母子和那个年轻汉子已经无影无踪。
银杖法王自忖，自然是那个年轻汉子救走了小龙女母子。
原来韦万里这几日里跟杨过在雪山上，相处数日，深为杨过的言谈举止和侠义气质折服。
他跟父亲回中原之时，路过襄阳，曾听得襄阳百姓大谈神雕大侠杨过杀死蒙古大汗蒙哥和金轮法王，帮助大侠郭靖和女侠黄蓉义守襄阳的侠义事迹，又看到杨过那头神雕，便出口询问，杨过不想隐瞒，便承认自己就是所谓的神雕大侠。
此时神雕大侠的妻子和儿子有难，韦万里不肯袖手旁观，豁出命去，使用叶大士传授的一招凌波微步，救了小龙女和杨子龙。
之后，韦万里将小龙女和杨之龙藏在了一个隐秘的地方，并取了一颗三百年的雪莲，为小龙女治伤，十多天后，小龙女终于伤愈，他感激韦万里，便传了韦万里古墓派的轻功，和自己在绝情谷碧水潭底自创的一套寒冰绵掌。
此后，韦万里勤学苦练，竟然将寒冰绵掌练成，他又将那一式逍遥派凌波微步融入古墓派轻功，轻功之佳，反而青出于蓝而胜于蓝，早已经超越小龙女了。
之后韦万里娶妻生子，生了一个儿子，取名韦应龙，韦万里自然将寒冰绵掌和轻功传授了儿子。
谁知道，在韦应龙二十岁那年，银杖法王再次来到西域，找到韦万里，逼问杨过小龙女下落。
当日小龙女伤好之后，韦万里带着他们母子上山找到杨过，就此分别，韦万里并不知道此后神雕大侠杨过去了哪里。
只是小龙女不许韦万里说出自己的师承，更不准说起古墓派，所以韦应龙也不知道自己父亲的武功出自何门何派。
银杖法王在西域和中原兜兜转转，寻找了杨过二十多年，仍旧没找到，这一日他回到西域，打听到西域有位华亭山庄的韦庄主，轻功极高，银杖法王回想二十多年前救走小龙女的年轻汉子就轻功极高，便找到了华亭山庄。
银杖法王跟韦万里一照面，便依稀认得此人就是当年在客店里救走小龙女的人，更不打话，挥舞着禅杖就大战韦万里，韦万里轻功虽好，寒冰绵掌也很厉害，可是此时银杖法王内功已经练到第十一层，功力之深，比之二十年前，不可同日而语。
不到一百招，韦万里就被银杖法王一掌打死。此时韦应龙只有十九岁，功力尚且不如乃父，韦万里临死之际，要韦应龙带着母亲逃走，韦应龙发誓苦练武功，为父亲报仇。
韦应龙在躲避银杖法王追杀之际，遇到一位大高手相救，原来此人是明教教主衣仁贵，乾坤大挪移已经练到第五层，救了韦应龙母子一命。
韦应龙便带着母亲拜衣教主为师，加入明教，衣教主看韦应龙武功不弱，又是纯孝之人，便将他收为弟子。此时衣教主手下还有一位少年英雄，名叫阳顶天，韦应龙跟阳顶天成了好兄弟。
韦应龙跟好兄弟阳顶天叱咤江湖，为明教屡立奇功，衣教主便升任韦应龙为明教副教主，并传授他乾坤大挪移，还为韦应龙娶了一位妻子，到韦应龙三十岁那年，他的儿子韦一笑已经五岁了。
又过了几年，韦应龙乾坤大挪移已经练到第三层，加上自身寒冰绵掌，自觉武功大进，他独自到了藏边，找到银杖法王，报杀父之仇。
银杖法王此时已经年近九十，年老力衰，韦应龙竟然跟他打得有来有回，两千多招之后，银杖法王体力不支，中了韦应龙一记寒冰绵掌，垂死之际，他反手以十一层龙象般若功打中韦应龙，二人同归于尽。
此时韦一笑只有八九岁，虽然已经学了韦氏轻功，寒冰绵掌却只学了口诀和基本练法。
此后，阳顶天抚养韦一笑长大，指点他修炼韦氏轻功，这寒冰绵掌却无法指点，韦一笑只能自己强练，后来终因自己内功不济，走火入魔，最后只能靠吸血维持功力练功。
当然，韦一笑靠着天下第一的轻功，和寒冰绵掌，也已经是江湖上第一流的高手，他长大之后，阳顶天当上明教教主，封他为明教四大法王之一，即青翼蝠王韦一笑，跟白眉鹰王殷天正，金毛狮王谢逊，紫衫龙王黛绮丝，并称紫白金青四大王法。
皇太极为何要凌迟处死自己的姐姐？
努尔哈赤先后有四位大妃（后金关外称帝时的原配称号），其中阿巴亥是第四任，努尔哈赤生前对其极其宠爱，赐予了阿巴亥母子实力最强的两黄旗。
能拥有各旗部众，哪个不是靠着战场上厮杀换来的？努尔哈赤的格外偏爱引起了其他儿子的不满，假以时日，那还还得了？阿巴亥母子成为了众矢之的。按照努尔哈赤生前规定，其死后由八旗旗主共同推举一位旗主贝勒继承汗位。于是，皇太极、代善等四大贝勒合伙欺负起孤儿寡母，声称根据遗命，阿巴亥应该为努尔哈赤殉葬，从而逼死了阿巴亥。受制于八旗制度，即便被一致推举继位的皇太极起初只能与其他三大贝勒“按月分值”，轮流执掌朝政，非常不利于集权。有鉴于此，皇太极于1630年以“弃永平城逃归”为由，剥夺了二贝勒阿敏镶蓝旗旗主之位，旗主由亲近自己的济尔哈朗继任。而实力最强的大贝勒代善因年老“血气既衰”，加之其子岳托、萨哈廉与皇太极交往甚密，就剩下“刺头”三贝勒莽古尔泰了。衮代是努尔哈赤的第二任大妃，其先后生下一女莽古济以及两男莽古尔泰、德格类。而皇太极之所以凌迟莽古济（莽古尔泰胞姐），与莽古尔泰有着莫大的关系。莽古尔泰原本比皇太极更有机会继位，但其母衮代与代善眉来眼去的“绯闻”传的满城风雨，为了讨好“被绿”的父亲，竟然残忍地手刃衮代，因此声望一落千丈，退出了竞争行列，用东北话说，莽古尔泰是一门“山炮”。当皇太极为加强集权，以一切机务“辄烦诸兄经理，多有不便”为名，废除了轮流理政的制度，也引起了其他贝勒的不满。首当其冲的是莽古尔泰。当时拥立皇太极继位，表面上是赞同，实则心有不甘；这次皇太极的“下马威”让自己低了弟弟一等，内心又怎么服气？1629年，莽古尔泰联合代善抵制皇太极的军事行动，当时后金对明朝用兵，多日未有进展，莽古尔泰联合代善劝阻退兵，并固执要求班师，引起了皇太极的不满。正所谓上梁不正下梁歪，上述事件的次年，即1630年，皇太极狩猎，莽古尔泰随行。期间，莽古尔泰的仆人仗势欺人，强取了士兵的猎物。面对前来索要猎物的士兵，莽古尔泰护起了“犊子”；索要无果的士兵只好求皇太极做主。如此荒唐，皇太极斥责起莽古尔泰：“你这样纵容部下强取豪夺，这些人困马乏又该如何生活？”本就不服的莽古尔泰被训斥一通，“山炮”一下子就有点火了，忘记了君臣之别，还当皇太极是自己的皇弟呢？一赌气，莽古尔泰将猎物索性扔到了皇弟面前，见此情形，皇太极是气不打一处来，怎么会有这么一个鲁莽的皇兄，兄弟俩便结下了梁子。双方的积怨越来越深，以至于发生了“御前露刃”的恶性事件。1631年，明朝大将祖大寿即将完成对大凌河城的修复，这样一来，将会是对后金政权的一个很大威胁，皇太极便再也坐不住了，决心拔掉这枚“眼中钉”。八旗兵很快兵临城下，围攻大凌河，其中莽古尔泰与胞弟德格类率领正蓝旗分到的“猪肉”是攻击大凌河城的南面，而南面正是明朝军队火力部署最密集的区域，由此造成了正蓝旗的重大伤亡。诚如上述提及八旗制度不利于集权的，为何这么说呢？八旗制度是由征服、兼并发展而来，女真人将在军事兼并获得的大量属人编入各旗，分给家族中身份比较高或有军功的人，所以八旗制度一则具备了军事的功能，其次是管理旗人。可见，这与中原王朝的分封制的区别在于，八旗制度是“封而不建”，即只分封给属人，而不建立邦国，也就不难理解“旗主视部众为自己的私产；各旗部众只知旗主，不知君王。”不管皇太极出于公心还是私心，反正莽古尔泰是真心疼自己这么点家底，暂时率部后撤，赶紧来到皇太极的帐殿斡旋，希望将正蓝旗调回。军情似火，皇太极没等莽古尔泰奏请完毕，便下令备马，欲匆匆前往战场。有了兄弟俩结下梁子的“前戏”，皇太极如此做派，在莽古尔泰看来，弟弟这是假公济私，借着此战以削弱自己的正蓝旗。旋而大怒：“皇上，对我有何成见，请公开宣诏，不要这样为难；我竭尽全力辅佐，皇上这是要把我往死路上逼吗？”莽古尔泰边说边将手放在刀柄上，这下吓坏了同来的胞弟。说时迟那时快，德格类疾步向前，连忙摁住了莽古尔泰的手，提醒其不要干傻事，使出吃奶的劲硬生生将其拉出了帐殿。是夜，莽古尔泰这门“山炮”，终于“冷却”了下来，在德格类的劝说下，以自己饮酒过量而导致行为失当为由，郑重地向皇太极道歉，但却被拒在了帐殿之外。等待莽古尔泰的处罚是被革除了贝勒的名号，剥夺了5个佐领人口和一万两罚金。人口、罚金，哪怕是贝勒的名号，都不重要的，最重要的是得罪了皇太极，这回“山炮”可算清醒了。莽古尔泰知道，兄弟算是彻底撕破脸了，毕竟皇太极是大汗，其要真正找茬，以后还能有好日子过吗？与其窝囊的活着，倒不如轰轰烈烈地“干”它一票。莽古尔泰在家中召集了姐姐莽古济、姐夫锁诺木、弟弟德格类，一股脑将计划和盘托出：莽古尔泰打算借赔罪，摆上“鸿门宴”，在宴会上用毒酒毒杀皇太极。三人见如此果决，纷纷表示同意，但想法却各有不同。作为胞弟的德格类，与莽古尔泰是命运共同体，一荣俱荣一损俱损，那么，姐姐莽古济为何支持呢？皇太极打败林丹汗后，获得了林丹汗的八位福晋，肥水不流外人田，皇太极娶了两位，又将其中一位赐给了长子豪格，这让莽古济非常不爽，因为豪格此前娶了锁诺木前房所生之女。即是说，莽古济既是豪格的姑姑，又是豪格的丈母娘，为此，莽古济还当众质问皇太极，将继女置于何地，弄得不欢而散。而锁诺木呢，有些挣扎，挣扎得倒不是因为女儿。其本位蒙古傲汗部的贝勒，自打归附后，皇太极不仅赐予了土地、人口、财货，还将寡居的莽古济下嫁，而如今要加害皇太极，实在是于心不忍，久而久之，内心备受煎熬的锁诺木选择了前往皇太极帐殿叙旧。皇太极设宴款待；酒桌之上，借着酒劲锁诺木旁敲侧击地说，皇上要提防自己的兄弟，以防不测，情到深处，竟哭泣道，万一皇太极不在了，我们该如何是好？皇太极又怎会听不出弦外之音呢？不久，莽古尔泰、德格类便暴毙而亡；锁诺木此举是揭露了首犯，隐瞒了从犯，从而保全了妻子，也保全了家族。但事情并没有结束，莽古济的家仆冷僧机站了出来，揭发了主人参与了谋逆。冷僧机属叶赫那拉部，后遭努尔哈赤俘获，分给了正蓝旗，而后莽古济下嫁锁诺木之时，其又被挑中作为随嫁的仆人。虽然出身卑微，冷僧机却善于察言观色，阿谀奉承，久而久之成了莽古济的心腹，从而获知了莽古尔泰谋反计划。显然莽古尔泰、德格类的死起到了敲山震虎的作用，冷僧机清楚若有一天被莽古尔揭发了，自己一家老小将受牵连，难逃一死，与其这样，不如主动出击，换得一线生机，主人又算得上什么呢？有了冷僧机，皇太极顺藤摸瓜，一摸一个准，共查处涉案人员1000余人，其中莽古济凌迟处决；莽古尔泰长子额必伦处死，其余五子贬为庶人，给其他王爷为奴使唤。而驸琐诺木，因事先向皇太极暗示，得到免罪的宽大处理。有子曰：“其为人也孝弟，而好犯上者，鲜矣；不好犯上，而好作乱者，未之有也。君子务本，本立而道生。孝弟也者，其为仁之本与！”有子论证了孝顺父母、友爱兄弟，和冒犯上司、造反作乱的关系，认为孝顺父母和尊敬兄长是做人的根基，也是做人的正途。很显然，居心不良的莽古尔泰兄妹没有摆正位置，眼中只有一己之私利，继而走上造反作乱的不归路，令人唏嘘。
