肺棘球绦虫囊肿切除术

（3）内囊完整摘除术：适用于包虫囊肿突出肺表面达1/3以上，且无合并感染等并发症的病例。如摘除成功，可完全避免复发，为最理想的手术方法。在肺下方及胸腔内垫湿纱布垫，充分显露肺包虫囊肿。在灰白色外囊纤维壁上，以刀刃前部切开外囊壁，要求麻醉平稳或暂停呼吸，手术刀宜作30°倾斜，用力均匀。或用刀刃刮剥。用力过重易使内囊破裂。刚切开外囊小口时，术者要用手指保护内囊，然后迅速用剪刀扩大切口防止外囊切口突然减压，而内囊局部压力骤然增高，引起内囊破裂。扩大的外囊切口应略大于内囊直径，亦可作“十”字切口。在剥离内、外囊粘连时，剥离器或手指应着力于外囊内面，避免挤压内囊。内外囊完全分离后，请麻醉师鼓肺，借助内囊四周（特别是内囊底面）不同方向的气流和肺膨胀的推力，整个囊肿就可坠入到盛有生理盐水的盆中。作者报道一组内囊完整摘除手术，其成功率为90.5%（211/233）。成功的经验是：①麻醉要平稳，切口暴露要充分；②切开外囊前，用大纱布巾尽量垫高病肺，使囊肿接近或超出切口的一端；③切开外囊时，要求暂停通气；④外囊切口要够大，便于囊肿移出；⑤麻醉师逐渐鼓肺并协助变换患者的体位，使囊肿易于移出胸腔。直径在10cm左右的包虫囊肿完整摘除成功率很高。失败的病例囊肿直径均