常规？动态？视频？带你了解各种不同的脑电图检查

脑电图检查，与大家所熟悉的心电图检查类似，通过精密电子仪器，从头皮获取自发性生物电位，记录脑细胞群的自发性、节律性生物电活动。

脑电图检查用于记录生物电活动，安全、无创，没有辐射。

目前常用的脑电图检查主要有三种，常规脑电图、动态脑电图和视频脑电图。

常规脑电图

常规脑电图检查在门诊完成，时间通常在十分钟左右，主要用于中枢神经系统发作性疾患（癫痫、意识障碍、睡眠相关疾病等）、脑内器质性或功能性病变等疾病的辅助检查。也可用于危重患儿脑功能评估、昏迷患儿及脑死亡的辅助判断。

常规脑电图具有时间短、方便快捷的优点，但因为记录时间较短，对发作性疾病的阳性率低，多作为筛查性检查在门诊开展。

动态脑电图

动态脑电图通过记录盒记录脑电图数据，患儿可在病房内或将设备带回家中检查。动态脑电图主要适用于：临床怀疑癫痫发作，但常规脑电图无阳性发作的患儿；发作和（或）放电稀少，常规脑电图记录不易捕捉到异常的患儿；以及发作以主观感受为主，缺乏可观察到的客观体征的患儿等。动态脑电图具有记录时间长，捕捉异常放电或发作几率高的优点。

同时，患儿在监测期间活动相对自由，不需要剥夺睡眠，不影响自然生物周期及发作规律。但是，由于缺乏监视，医师无法观察到发作时具体临床表现，有时难以确定发作性质或发作类型。监测期间，患儿活动多，环境复杂，产生干扰伪差多。有时可能出现电极接触不良或脱落以及其他仪器故障，导致监测质量不佳或监测失败。

视频脑电图

视频脑电图是一种通过摄像头拍摄患者临床情况的长程脑电图，监测时间可以从数小时到数天不等。适应症与动态脑电图相仿，主要用于区分是否为癫痫发作，确定癫痫的发作类型，判断发作起源部位等。

在癫痫持续状态的患儿中，视频脑电图也可用于观察镇静或麻醉药物对临床和脑电图的影响。视频脑电图相较于其他形式的脑电图监测，优势在于可以通过录像观察发作时的临床表现，与同步脑电图记录对照分析，更准确地判断发作的性质和类型。患儿需要住院接受检查，活动范围较小，通常局限于病床周围。

以上几种不同类型的脑电图有各自的优点和不足，医生根据不同的临床需求开立相应检查。

动态脑电图及视频脑电图检查准备

检查前一天清洗头发，减少头皮油脂造成的皮肤电阻增加；

检查当天正常进食，吃好早饭，避免因饥饿造成低血糖影响检查结果；

穿棉质开衫来院检查，毛衣及化纤类衣物可能产生静电干扰；

头发较长患儿需准备至少10根发绳，视频脑电图需准备便盆等生活用品；

癫痫患儿继续按时服用抗癫痫药物，若需停药谨遵医嘱；

检查前做好患儿思想工作，检查过程中保持情绪稳定、放松。

视频脑电图预约流程

视频脑电图需由门诊医生开立儿神经内科住院单（无需付费），动态脑电图需门诊医生开立动态脑电图检查（需先付费）后，均至儿科综合楼（28号楼）3楼301脑电图室咨询预约。

作者：新华医院儿神经内科 岳宇航

科室介绍

上海新华医院儿神经内科是上海儿科神经学组组长单位。儿神经内科围绕“癫、傻、瘫”的患儿，利用新华医院大型综合医院先进的辅助检查设备和检验技术以及国内先进检验平台，对难治性癫痫和智力发育障碍病因以及重症脑炎的诊治和神经再生修复方面形成特色诊疗技术。在炎症性脑神经损伤的病理机制和防治策略方面居于国际领先研究地位。

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