渐冻症男孩躺着拿下全球数学大奖,张定宇身上有哪些品质感动着我们
渐冻症男孩躺着拿下全球数学大奖,张定宇身上有哪些品质感动着我们?
习近平总书记指出,伟大时代呼唤伟大精神,崇高事业需要榜样引领。11月5日,第八届全国道德模范颁奖仪式在京举行,68名同志被授予第八届全国道德模范荣誉称号,254名同志被授予第八届全国道德模范提名奖。其中在卫生健康领域,有10位当选全国道德模范,18位荣获全国道德模范提名奖,他们是医者的典范,以医者仁心书写护佑生命的动人篇章。“崇德向善 致敬模范”专栏,与您一起感悟道德模范的崇高品格,为美德点赞,向模范学习。
全国敬业奉献模范
张定宇
张定宇,男,汉族,1963年12月生,中共党员,武汉市金银潭医院原院长,湖北省卫生健康委员会党组成员、副主任、公共卫生总师。
在武汉市金银潭医院,张定宇不顾身患渐冻症的情况,带领全院600多名白衣卫士冲锋在抗疫最前线,与死神竞速,带领医护团队累计救治2800余名患者,以实际行动诠释了“人民至上、生命至上”。
杏林悬壶30余年,张定宇始终坚守在医疗一线。他曾随中国医疗队出征,援助阿尔及利亚;汶川地震第三天,他带领湖北省第三医疗队出现在重灾区什邡市……
2017年,张定宇出差时,被专家发现腿有异样。2018年10月,他被确诊为渐冻症。为了让进入倒计时的生命获得“厚度”和“质感”,他选择瞒下病情以“渐冻”之躯工作奔忙。2019年12月29日,首批不明原因肺炎患者转入武汉市金银潭医院,时任医院党委副书记、院长的张定宇迈着高低不平的脚步,既当指挥员,又当战斗员,带领全院干部职工改造病房、收治病患。在抗疫最艰难的时期,他经常半夜2点刚躺下,4点就得爬起来,一天接无数电话,应对各种突发事件。在他的感召下,全院240多名党员全部坚守在急难险重一线。
医者仁心,每一次在患者和自己、家庭之间选择,张定宇都以患者为先。就在他日夜奋战在抗疫一线时,同为医务人员的妻子程琳,却感染了新冠病毒,在十几公里外的另一家医院里忍受着病痛,接受隔离和治疗。张定宇分身乏术,在妻子感染新冠肺炎入院3天后的晚上11点多,才赶去医院探望。妻子痊愈出院后,用行动响应张定宇号召,捐献了400毫升血浆,为抗击疫情做出贡献。
张定宇荣获“人民英雄”、全国优秀共产党员等称号,当选“感动中国”2020年度人物,荣登“中国好人榜”,其家庭被评为全国抗疫最美家庭。
霍金为什么能活这么久?
霍金的存在,就是一个奇迹。
1963年,还在剑桥大学三一学院读研究生课程的霍金,被确诊为肌萎缩性脊髓侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,通俗名是渐冻症,以下简称ALS),是一种运动神经元疾病。医生断言他只有两年的生命。
“即使按照现在国际上的临床统计数据,ALS的平均存活时间也只有3-5年,而50多年前还没有Riluzole(中文名“力如太”,ALS治疗用药),所以医生的这个预期是可以理解的,但霍金很幸运,他的病情发展比其他人要慢许多,而且他心态非常乐观健康,这很有帮助。”
浙医二院副院长、神经内科专家吴志英教授说:“霍金是位早发性ALS患者,也是世界上确诊ALS后存活时间最长的患者,存活了55年,临床上甚至经常被用作范例鼓励患者,他是一个奇迹,他的离开让所有人都觉得遗憾。”
同样是渐冻症 霍金为什么能存活这么久?浙医二院神经内科副主任医师殷鑫浈说,同属神经科疾病,ALS与帕金森病类似但又完全不同,ALS损伤的是运动神经元,感觉神经等并未受到侵犯,所以智力、记忆及感觉不会受到影响。
“很多住院患者说,最痛苦的事,莫过于意识清醒地看着自己的身体一点点死去——上肢、下肢逐渐不能行动、不能说话、难以吞咽,全身肌肉逐渐萎缩,直到最后无法呼吸,如此真切地感受自己的生命从身体里流逝。”
如果不做任何干预治疗,一般发病后2.5-3年,患者的四肢运动和吞咽动作等都会受到影响。
那么,霍金为什么能创造奇迹?
“很多人认为,这是因为霍金先生一定有顶级的医疗资源支持,当然,这不无道理,但其实ALS延长存活期的方法是比较明确的,即坚持用药和综合护理。”殷主任进一步解释,坚持用药是为了尽量延缓各部位肌肉进一步萎缩,减慢疾病发展进程,坚持服用FDA批准药物即可;而综合护理则在于解决已有症状的治疗和护理问题。
“这需要多学科的综合配合,如神经内科、呼吸科、护理科、胃肠科和营养科,霍金的夫人原本是位护士,在护理方面一定是尽心的,而对于普通ALS患者来说,则需要更多专业人士的配合及家人付出较大的心力。”
浙江最小的ALS患者是个11岁男孩 存活最久的散发型ALS患者坚持了15年据统计,浙医二院神经内科去年确诊了约400例ALS,数量比往年增加,增加的原因并不是ALS发病率提高了,而是诊断水平和公众意识的提高。
吴志英副院长说,可能由于基因的关系,中国人的存活时间比欧美人更长,我国ALS患者的平均生存时间是70个月,也就是6年多。
“我治疗过的一位散发型ALS患者甚至存活了15年,当然,由于病程进展,最后的8年靠呼吸机维持生存。”吴院长提醒,目前ALS已知的致病基因有28种,有些基因型患者病程相对缓慢,她治疗的一个遗传性ALS家庭,有三位患者都确诊了,但10多年后都仍存活。
“因此,只要坚持合理用药和综合护理,延长ALS患者的存活时间是可期的,很多患者缺少的可能是多学科综合治疗包括神经内科、呼吸内科、消化内科、营养科、护理团队、康复科、心理卫生科等的及时综合管理。”
ALS平均发病年龄50岁左右,但像霍金这样的早发性患者也有。“我接诊最小的ALS患者确诊时只有11岁,现在19岁,他的父母没有问题,所以ALS也可以是新发突变导致的。”小男生一开始是写作业手觉得没力气,后来逐渐走路僵硬容易摔倒,慢慢地就走不了路了。两年后,说话含糊,四年后,吞咽困难。
“现在已经讲不出话了,吃饭也很慢,医院曾建议做胃造瘘来解决饮食问题,但家长担心孩子觉得痛苦,没有同意。”
吴院长坦言,对ALS患者和其家人来说,每一个抉择都是痛苦的,因为ALS的主要致命原因有两个,一是呼吸肌肉萎缩导致呼吸衰竭;二是吞咽肌肉失能导致营养不良,如果没有这两种病症,其实理论上可以活很久,但后生都要依赖呼吸机和胃肠管。
“这是痛苦的存活,这也是为什么我们要说,霍金非常乐观和坚强。”
未来人工智能有望帮助“渐冻人”恢复运动机能“尽管ALS发病率低,但有关其发病机制和后续治疗的研究从未停止,我们医院团队也一直在这方面努力。”
吴院长介绍,在发病机制方面,重金属的接触对基因突变的诱发不可忽视,例如农药接触、电焊经历等。“有10%的ALS患者有家族病史,因此一旦有患者确诊为遗传性ALS,我们医院会为患者全家免费做基因筛查,一旦发现体内有致病基因,就可尽量远离高危致病因素以防发病。”
此外,浙医二院还联合浙江大学研究人工智能,希望可通过读取脑电波来恢复患者的运动机能,目前已在实践应用阶段,一旦完成,ALS、脑卒中等患者都可直接通过“意念”来控制自己的行动,肌肉萎缩等都不是问题了,会成为阿凡达一样的存在。
“我国相关监管部门已批准,4月开始把针对ALS的主要治疗药物利鲁唑纳入医保,这会大大减轻长期服药家庭的负担,也是ALS患者的一大利好。”
渐冻人生主角还活着吗?
是的
是的,渐冻人生主角史蒂夫·格里森还活着。他现在以自己的名义创立了公益组织和基金,去改善和帮助其他ALS患者的生活1。在电视剧《渐冻人生》中,格里森夫妇的生活和病情发展被记录下来,随着孩子的出生和长大,他越来越虚弱,直到颈部以下完全瘫痪,同时丧失了说话的能力。虽然身患绝症,但格里森从未放弃生活,更是找到了新的人生方向。
他的预言有没有可信度?
大部分人了解霍金都是通过他写的一本科普书,叫做《时间简史》。
●斯蒂芬.威廉.霍金,英国数学物理学家(1942~2018)。
《时间简史》首稿于1984年完成,于1988年出版发行。这本书快速飘升至美国与英国的畅销书排行榜第一名,并且占据多个月,很快地就卖出一百万本。至2001年为止,这本书至少被翻译成35种语言,销售超过九百万本。
这是霍金为大众所熟知的原因,实际上在他那个时代,还有几个和他齐名的人。
其中一个刚刚获得过诺贝尔奖,叫做罗杰.彭罗斯。
●罗杰.彭罗斯,英国数学物理学家,2020年诺贝尔奖得主(1931~)。
关于彭罗斯的故事其实也有很多,只是彭罗斯没有写出过什么科普读物之类的,所以大家对他的了解很少。
彭罗斯发明了悬魂梯,还发明了一种拼瓷砖的方法,所以对普通人来说,更加深入我们的生活。
但是,他们两个在物理学里面取得的成就是一致的。
》如果从专业上来说,他们的研究领域叫做数学物理。
数学物理研究的对象,是解决物理问题的数学理论和数学方法。
数学物理专业研究的物理问题不是日常生活中的那些琐事,比如说搞个股票预测模型,或者是彩票的预测模型,这个都可以用数学专业,但是数学物理问题研究的是大自然界的最本质现象。
目前,数学物理专业研究的主要目标集中在宇宙学和天体物理学这两个方面。
现在科学家研究宇宙和天体物理只有一个理论,这就是广义相对论。
广义相对论基本上是坚不可摧的,从科学的发展史上来说,广义相对论传承有序,论证严格。
广义相对论实际上是有两个证明,第1个证明是爱因斯坦基于等效理论的推导。等效理论是指引力质量完全等价于惯性质量,引力场的局部可以用加速运动的惯性系来代替。
第2个证明更加严格,它是基于狭义相对论经过局域对称性变换得到的。这个证明是由埃米诺特完成的,又被称为广义相对论的数学证明。
也就是说从牛顿力学到狭义相对论,到广义相对论,是一脉相承。
因为人类所有的物理学都开端于牛顿力学,包括量子力学也不例外,仍然要使用牛顿力学里面给出的最基本物理量来描述粒子的行为。
像质量、速度等等,都是人类发明的概念,但是从一开始就被用来描述自然界的运动。
广义相对论具有的精确结果,和量子力学里面粒子运动的不确定性结果非常难以协调。
所以爱因斯坦到死也不承认:大自然的本质是月亮之所以存在,是因为我们看到了月亮,而不是反过来。
但是量子力学认为基本粒子的某些参数是经过人类的测量以后才被固定下来,所以这里面才有了一个薛定谔猫的量子叠加态,猫可以不生不死。
所以,如果能够找到一种既是广义相对论能够描述的物理学现象,又是量子力学理论可以适用的物理学现象,那么研究就特别有意义。
这个物理学现象,就是天体演化的最终级结果,黑洞。
》黑洞是广义相对论的计算成果,同时黑洞里又存在一个奇点。
而点,是可以用量子力学描述的。
所以,对黑洞的研究,在现代物理学的研究中非常火爆。
霍金就是研究黑洞的科学家。
研究黑洞的数学工具是广义相对论场方程,这是一个偏微分方程,在通常情况下没有解析解,只有在某种极端的情况下,比如说纯粹的球对称状态,才可以通过消除方程中的某些项得到一个成果。
但是实际上天体的溃缩过程绝对不会是100%完全的球对称,所以这里就有了一个疑问:黑洞到底是不是真的存在,还是只存在于人类的臆想中。
上世纪60年代,研究黑洞问题的有很多个团队。
其中一个团队就是霍金、彭罗斯组合,很多关于黑洞的研究成果,都是他们两个一起完成的。
所以我们说到霍金,就不能不提罗杰.彭罗斯。他们的第1个重要的成果是:证明了天体演化的终极结果,不管是以球对称方式溃缩,还是是以任意方式溃缩,最后都不可避免地会形成一个奇点。
这就证明了黑洞是必然存在的。
霍金和彭罗斯的组合,没有直接采用求解广义相对论场方程的办法,而是采用了解析几何里的全域法去搜索方程解存在的边界条件,最后得到了一系列的令人震惊的成果。
这些条件一般被称为能量条件。
能量条件显示,黑洞内部是有温度的,会向外产生辐射,这就是霍金辐射。
同时他们还证明了黑洞面积定律:黑洞就是一个饕餮,只进不出,黑洞只会变重、变大不会变小。
彭罗斯转向研究宇宙的演化,发展出一套轮回学说~共形轮回宇宙理论,认为一个宇宙的开端是另外一个宇宙的结束,就这样永远无限轮回。
霍金转向研究天体生物学,开始讲演和预言。天体生物学必然包括外星智慧生物,所以霍金开始发表关于外星人的言论。
霍金写了另外一些科普书,但是没有第1本那么有名,这些科普书有《果壳里的宇宙》、《乔治通往宇宙的秘密钥匙》、《乔治与大爆炸》、《乔治的宇宙寻宝》。
》霍金从一个科学家变成了科学名人。
1960年,天文学家弗兰克·德雷克(Frank Drake)试图通过结合七个关键变量来估计外星科技文明的数量。德雷克方程通常表示如下(SETI研究所,2010):N = R * •f p •n e •f l •f i •f c •L
其中:N =可检测到电磁辐射的文明数量;R * =适合智能生命发展的恒星形成速率;f p =具有行星系统的恒星比例;n e =恒星系统中位于宜居带的行星数量;f l =实际出现生命的合适行星的比例;f i =智能生命所占的比例;F ç=向太空中发射信号的文明所占的比例;L =此类文明将可检测信号释放到太空中的时间长度。
德雷克方程无法解决外来文明的意图。于是,斯蒂芬.霍金登场了。
2010年4月,数百名科学家聚集在得克萨斯州休斯顿市郊,参加了天体生物学科学会议(AbSciCon)。该会议每两年召开一次。
AbSciCon是一个高度跨学科的会议,参与者来自一系列学科领域,包括天文学,生物学,物理学,地质学等等,也包括来自NASA以及其他国家和国际科学组织的代表。
如此高规格的会议,自然吸引了大批前来采访的媒体和记者。霍金一看,各家媒体聚的这么齐、凑的这么近、坐的这么直,真是天赐良机。
于是,正当AbSciCon进行时,史蒂芬·霍金开始宣传他本人参与制作的最新探索频道迷你剧:《走进宇宙》。
第一集“外星人”包含以下段落:
“在我的数学头脑中,仅凭数字就可以使对外星人的思考完全合理。真正的挑战是弄清楚外星人实际上会是什么样子……我想象它们可能存在于大型飞船中,而已经耗尽了自己家乡星球上的所有资源。这样,先进的外星人可能会成为游牧民族,寻求征服和殖民它们能到达的任何星球。如果外星人来了,我认为结果将与克里斯托弗·哥伦布(Christopher Columbus)首次登陆美国时大同小异,这对美国原住民来说并不是很好。
媒体的反应是立即而广泛的。《星期日泰晤士报》上的头条新闻是这样的:“不要与外星人交谈!警告,斯蒂芬·霍金。”
NBC:“外星人可能对地球构成威胁,天体物理学家说外星人可能存在,但可能是危险的。”
CNET:“外星人可能恨我们。”
郝芬顿邮报:“斯蒂芬.霍金:人类应该惧怕外星人。”
霍金的科学声誉使他关于外星人的发言获得了公信力,并通过电视和相关的网络宣传平台得到了放大,尽管未提供具体数字,但“我的数学头脑”一词暗示了定量计算,从而使该发音更具权威性。
》霍金的科学声誉,也使他对未来的预言具有某种公信力。
除了对外星人的一些论断以外。
以下是霍金的主要几个预言:
关于“基因编辑”。霍金预测,基因编辑技术将产生一种“超人”,即“一个自我设计的种族”。2.关于“人工智能”。2017年,霍金告诉《连线》杂志,人工智能“精灵已出瓶”。人工智能的发展会带来“一种超越人类的新型生活方式”。
3.关于“太空探索与星际殖民”。霍金预言:地球上人类冲突的迹象并没有减少,大规模杀伤性武器可能会带来灾难性的后果,人类生存的最大希望是移民外星建立殖民地。
4.关于“环境与气候变化”。霍金预言:我们已经接近全球变暖不可逆转的转折点,如果不采取果断行动,地球可能变得像金星。
霍金的预言基本上都是大家关心的问题,除了霍金关于外星人的观点有争议以外,其他的基本上都能反映出一个科学家对于世界走势的前瞻预测。
京东总裁蔡磊身患渐冻症?
渐冻症是一种慢性运动神经元疾病,确切病因不明,国内外的研究、观察怀疑主要与病毒感染和免疫因素、遗传因素或金属中毒有关。根据近期资料介绍目前在我国每年新发现的病例超过两万人。早期发现和治疗是控制渐冻症发展的关键因素。但是渐冻症早期症状并没有特异性,主要表现可能类似于与感冒的疲劳、乏力一样,或伴随肌肉跳或抽动,无力,因此容易被病人忽视,但是国内神经损伤治疗资深医师,中华医学会疼痛学会功勋专家王家双教授给了一个新的理念:如果全身疲劳、乏力或肌肉跳或抽动超过两周仍然没有缓解,就要去医院就诊,最好做神经系统和肌电图检查,以便早期诊断治疗。口服药物最方便,但是如果超过一个月无明显效果,红外热像图和交感神经系统评估发现交感神经功能异常,就可以配合交感神经等神经修复治疗,以控制病情快速发展。2022年王教授团队曾经接诊一例药物抵抗的病例,经过去自由基和交感神经治疗,有效控制了病情快速发展。所以王教授团队呼吁渐冻症病人即使药物无效也千万不要放弃。