肾脏病预防,肾病有啥症状?

2023-07-18 16:25:03 62阅读

肾脏病预防,肾病有啥症状?

肾病的主要表现有尿频,尿急以及血尿,肾区的疼痛,需要完善相关检查明确具体情况。肾病患者需要及时进行治疗,部分患者需要使用糖皮质激素,平时应该按时服用药物,避免自行停用药物或者减量,定期进行复查,注意多休息,避免过度劳累以及熬夜。

有过肾病史怎么预防复发?

凡是有过肾病史的女性,一旦决定备孕或者已经怀孕,一定要非常重视。有可能直接影响到患者怀孕的顺利与否,以及母子的平安健康。

肾脏病预防,肾病有啥症状?

怀孕了,有过肾病史,说明现在肾病已经稳定。

肾病,有许多种类,比如急性肾小球肾炎,慢性肾小球肾炎,肾病综合征,急性肾盂肾炎,慢性肾盂肾炎,肾结石;还有继发性的肾小球疾病。狼疮性肾病,高血压肾损害,糖尿病肾病,尿酸性肾病等等。

有些肾病是急性的,如果及时治疗,病情痊愈了,基本上对以后的生活,生育不会有太大影响。比如急性肾小球肾炎,比如急性肾盂肾炎,比如肾结石等等。

而有些肾病史,对患者以后的生活,疾病复发、发展有一定影响。特别是年轻女性以后的生育影响较大。怎样应对,是每一个相关患者需要关注的重点。

在这里,我主要讨论影响比较大的,慢性肾病的情况。

正常情况下,女性怀孕以后,肾脏的工作量会逐步增加,主要是一个人的肾脏需要完成母子俩个人的工作。表现出来的就是肾脏会发生变化,比如肾脏体积会增大,肾血流量和肾小球滤过率增加。至妊娠中期时,肾脏负荷可能增加50%。

其实,在长期的进化过程中,我们人体的脏器功能发展到很强大的能力。比如,我们正常的两个肾脏,只要有一个努力工作,就能够应付日常生活的需求。这样就足够应对突发事件,比如疾病,损伤,怀孕等等。

而曾经有过慢性肾脏病的女性患者,肾脏本来就受到影响,储备能力下降。这时候如果怀孕,是否导致肾脏病复发,如果复发后对肾脏功能的影响需要很正确的评估。

因此,有过肾病的女性,一旦发现怀孕,首先需要及时与妇产科医生和肾内科医生讨论,把既往肾脏病的资料,化验检查结果,治疗方案提供给医生参考。

首先,生活上,不可暴饮暴食,需要适当增加营养,但需要避免肥胖,肥胖本身可以引起相关肾病,也容易引起肾病复发。还可能引起血压升高、血糖升高、血脂升高、血尿酸升高等。不可吸烟、酗酒、熬夜。按时睡眠,规律的作息时间。适当控制盐的摄入,饮食适当清淡以减少肾脏负担。

同时要做到心情愉悦,不可以焦虑不安。一定要做到不过于劳累。

及时增减衣物,预防着凉感冒。感冒,感染是肾脏病最重要的诱发因素和复发原因之一。

定期做尿液检查,排除蛋白尿,血尿,管型尿。如果有,就要考虑肾病复发。

定期做尿液培养,排除无症状细菌尿,有部分人,没有感觉尿急、尿频、尿痛,但是做尿培养发现有细菌尿。可能引起肾病的复发。或者导致胎儿早产,或者孕妈发生肾盂肾炎。

定期检测血压,肾脏病和高血压是互为因果的关系,如果血压升高了,也需要注意肾病是否复发。

注意水肿情况。本来正常怀孕,因为长大的子宫压迫,血液回流不好,也有可能出现暂时性的下肢水肿。所以,一旦出现水肿,需要医生综合分析检查,排除肾病复发。

定期检测血糖、血脂、高尿酸。血糖升高可能增加肾脏负荷,也可能引起巨婴,血脂高容易造成动脉粥样硬化,肾动脉硬化引起肾缺血。尿酸结晶沉积引起尿酸性肾病,这些都是慢性肾病复发、加重肾损害的因素。或者引起肾结石增加病人痛苦。

不可随便服用药物。许多药物对肾脏是有影响的。我们通常叫肾损害性药物。任何用药都必须通过肾内科医生的同意。

上述任何问题一旦出现,需要医生及时处理。

当然,即便患者所有问题都注意到了。也不能完全避免肾病复发的可能。一旦复发,我们需要认真评估风险。必要时只能终止妊娠。

当高血压难以控制,当大量尿蛋白不能有效下降。当肾性水肿不能有效消退,当活动性狼疮性肾炎不能有效稳定,当肾功能损害不能有效恢复等等。就需要与自己的医生讨论,是否终止妊娠。

上述内容,仅供参考!

肾脏病3期怎么办?

慢性肾脏病进展至3期就算是进展至中期了。一旦疾病进展至这个阶段,肾脏的损伤就很难恢复了,肾脏的病理改变通常都比较重,而且大多数患者都会表现为肾小球硬化和肾脏间质小管萎缩,目前药物治疗很难逆转这些改变,因此绝大多数CKD3期以上的患者肾功能不全会持续存在,并且随着时间逐渐恶化,慢慢变成4期或者5期。

当疾病进入3期之后,治疗的重点就不再是用激素或免疫抑制剂试图减少蛋白尿或降低肌酐,而是通过饮食、药物等干预措施,减少对肾脏损害的危险因素,延缓肾脏功能衰退的速度,尽量减少慢性肾脏病的各种并发症,尽量延缓疾病的进展,推迟透析的时间,改善生活质量。

但是到了慢性肾脏病3-5期就像上了一列已经出发的火车,虽然我们能想办法让火车开的慢一点,但是最后火车还是会开到终点,所以CKD3-5期的患者还做好接受透析或者肾移植的心理准备,按照疾病的程度,适时准备和开展肾脏替代治疗,也就是我们通常说的透析或者肾移植。

对于慢性肾脏病3-5的患者,以下几个方面是延缓疾病进展的重点,大家看看平时有没有做呢?作对了吗?

这个是最重要的一点,规律的随访是治疗的关键。由于疾病进入了中晚期,治疗方案要随着病情的变化随时进行调整。

因此,建议CKD3期的患者每1-3个月在门诊复查随访一次;CKD4-5期的患者最好每个月都能在门诊复诊一次。根据患者的病情,每次复诊的检查项目应包括:血常规、尿常规、肝肾功能血糖血脂、电解质、肾脏B超等。

患者应了解自己的疾病分期,多和自己的主管医生进行交流,制定针对自身的病情最合理的治疗方案。患者应尽量避免对肾脏有潜在毒性的药物,例如止痛药,造影剂,重金属,含有马兜铃酸成分的中药等。

一定不要听信传言前往不正规的医院或诊所就诊,一定不要服用来路不明的药物。

从CKD3期开始患者应开始进行合理的营养治疗,通过膳食调整,达到减轻肾脏负担,延缓疾病进展的效果。建议患者每三个月在专业营养师的指导下进行一次饮食营养方案调整。

在日常生活中应尽量做到合理的低蛋白、低盐、低脂、充分能量。适当的饮食可延缓肾功能衰退,可以减少高钾血症、高血压等并发症,延长寿命和改善生活质量。

首先要限制蛋白质的摄入,尽量做到优质低蛋白饮食,每日蛋白摄入量0.6-0.8g/Kg体重;

其次要保证每天的热量足够,每日25-30Kcal/Kg体重,可以多吃一些不含蛋白质的食物,例如淀粉类食物,也可以补充一些特殊的肾脏病食品;

另外还要注意低盐饮食,每日盐不超过3-6g,合并高血压和水肿的患者要限制的更严格,要尽量避免吃腌腊制品,凉拌菜等;在无明显浮肿,尿量正常的情况下可以正常饮水,但若肾病进展,小便量减少,出现浮肿等表现后患者需要适当限制饮水量;CKD3期的患者一般不用限制水果的摄入,但是进入CKD4期或5期,常常合并高钾血症,应适当限制水果的摄入。

肾病吃什么可以调理?

专家:冯蕴慧

现任沈阳市红十字会医院血透中心主任,主任医师。1985年毕业于中国医科大学。从事肾脏疾病和血液净化工作二十余年,在治疗急慢性肾功能衰竭和急性药物中毒方面频有专长。

尿毒症等肾病患者的饮食误区不少。

毕竟尿毒症患者忌口不少,而有些肾友总也搞不懂低蛋白饮食是什么?今天就来总结一下,多数肾友在饮食上所经历的坑。

01、低蛋白饮食=不能吃肉?

尿毒症患者因为肾脏受损,肾功能减退,蛋白质的代谢产物排泄障碍,导致血中“毒素”增加。如果大量食用蛋白质,则会加重病情。所以,医生才强调要坚持低蛋白饮食。

因为肉类是高蛋白饮食,所以有些肾友就拒绝吃肉。其实这是肾友误会了医生的意思,低蛋白饮食不是不吃高蛋白的食物也不是要吃蛋白含量低的食物。而是适量吃肉、鱼类等优质蛋白的食物。量保持在每天1两左右。

02、吃大枣补血?

贫血是尿毒症很常见的并发症,大多数已经出现贫血的患者都到CKD4~5期了。

大多数肾友都需要打促红素来治疗贫血。有些肾友会通过饮食来缓解贫血的症状,但是大枣可不是一个补血的好食品。

补血先补铁,例如:血制品、猪瘦肉、牛肉等红肉类。

03、肾病应该多喝点水

是否多喝水要根据病情而定。 对于有结石、痛风的人群来说是应该多喝点水,促进结石和尿酸的排泄。但对于有水肿的人来说,是应该减少水的摄入。

如果病情很稳定无明显水肿可以适当多喝水。但是尿毒症者应严格控制水的摄入。

关于尿毒症患者的饮食,大可不必妖魔化忌口,只要日常多注意,每样少吃点就行,别什么也不吃,造成营养不良就不好了。

肾结石该如何进行预防和治疗?

说到肾结石,想必大家并不陌生,它是肾里的小石头,却是我们心里的“大石头”。肾结石为泌尿系统的常见病、多发病,男性发病多于女性,且多发生于青壮年,这种传说中赶上分娩痛的疾病确定不了解一下吗?

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它肾结石产生的原因有哪些1.身体代谢异常

当身体代谢异常时,会造成机体酸碱平衡失调,就可导致肾结石的发生。

2.药物因素

有报道称某些抗微生物药物、利尿剂、蛋白酶抑制剂、硅酸盐药物等,溶解度低,长期服用可导致尿液浓度高,更加容易发生肾结石。

3.尿路病变

尿路感染、尿路梗阻,肾脏发育畸形,可导致肾结石的发生。

4.感染的因素

某些特殊细菌感染机体后,会把尿液中的物质分解成氨,使尿变成碱性,易生成一种盐。这种盐沉积在肾脏中时间久了就会形成结石。

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肾结石会并发感染和肿瘤,听起来有点吓人?那怎样才能尽量避免肾结石的发病呢?

肾结石的“敌人”到底是什么?(如何做好预防工作)

除了众所周知的手术,下面几点也是预防肾结石的好办法!

1.要饮水充足

喝水能够补充水分,促进毒素排出,每日需要大概五瓶矿泉水的量。大量的饮水,既有利于降低尿中结晶物质的浓度、减少结晶的沉积,又有利于结石的排出,是预防肾结石最有效的办法之一。另外,水喝多了就得排尿,可千万不要憋尿哦。

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2.要少吃高嘌呤食品

肾结石中有一种结石叫做尿酸石,就是由于尿酸过多形成的,因此要少吃高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜以及浓汤肉汤,要适量进食高蛋白的动物性食物。

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3.要少吃草酸盐成分食物

由于肾结石的成分大多是草酸钙,因此,肾结石的预防上,还必须注意富含草酸盐成分的食物要尽量少吃,比如说土豆、草莓、菠菜、巧克力等。

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4.要适量摄取含钙食品

很多人听说肾结石多是草酸钙型结石,便认为应当减少钙的摄入量,少吃富含钙的食品,这是一个极大的误解。研究证据证实,膳食中有充足钙质摄入的人士,反而比钙摄入量不足的人更能降低患肾结石的危险。

那么是否应该通过补充钙剂来补钙呢,答案也是否定的,研究表明单纯服用钙剂也会增加肾结石的形成,因此一般人群在钙质充足的情况下不建议服用钙剂,也完全无需刻意降低膳食中的钙摄入量。无论是豆腐还是牛奶,还是富含钙的绿叶蔬菜,都可以经常适量食用哦。

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5.要早治相关疾病

高尿酸血症、痛风、甲状旁腺功能亢进症、干燥综合症、高血钙症、多囊肾、尿酸性肾病等疾病均易在病情的发展过程中出现肾结石,因此,如要远离肾结石,应该在发现这些疾病时,就要早期进行治疗,避免发生肾结石。

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6.要坚持每天运动

在平时要多做运动,尤其是跳跃运动,跑步、跳绳都是不错的选择,同时,记住“贵在坚持”,每天养成好的锻炼习惯,这样才更利于结石的排出哦。

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